“本来是到重庆看望工作的儿子,谁知竟生了这么大一场病,做了这么大一个手术。”近日,重庆医科大学附属第二医院(以下简称:重医附二院)胸心外科申林教授团队为西安65岁的郭先生,成功实施了高难度的房间隔缺损修补术和全动脉化心脏搭桥手术,助他成功脱离生命危险。
\n头晕,嘴角、半身麻木,因突发症状疑似脑梗,郭先生被儿子紧急送往重医附二院就诊。检查发现,郭先生的病根不在大脑,而是心脏:有房间隔缺损,也就是先天性心脏病;有严重的冠心病,心脏两支重要冠脉血管前降支和左回旋支都有70%~80%的重度狭窄。“患者这种情况如不及时干预非常危险,尤其是冠心病极可能诱发大面积心肌缺血,进而导致室颤、心脏骤停甚至心源性猝死,建议尽快进行心脏搭桥手术,修补房间隔。”医生的话让郭先生及家人始料未及,因为之前都没有发现他心脏有问题。
\n考虑到传统心脏搭桥手术10年后再堵塞的概率非常高,为避免以后再遭一次罪,申林教授团队联合多学科进行术前讨论、评估,决定采用高难度的全动脉化心脏搭桥术。
\n外科房间隔缺损修补术,涉及心脏内部结构的修复,手术大风险高。而心脏搭桥手术更是一个复杂且精细的手术,如同“毫米级”操作。术者需要截取患者其他部位的血管,连接到冠状动脉的上游和下游,形成一个“搭桥”,使血液绕过狭窄或阻塞的血管,重新流向心肌,恢复心脏正常供血。同台手术解决两个心脏大问题,这对术者的技术、经验及团队的协作配合要求极高。
\n在重症监护室、麻醉科、心内科、超声科和康复科等科室的紧密配合下,申林教授团队凭借高超的技术和丰富的经验,先完成房间隔缺损修补术,再将精准截取患者的胸廓内动脉及桡动脉,在跳动的心脏上搭建起全新的“生命之桥”。手术成功完成,术后恢复也十分顺利。
\n“得知父亲病情危急需要开胸做手术,我们都很担心,但我们从未想过回西安治疗,我们相信重医附二院,相信这里医生的技术。”7月29日,郭先生康复出院,其家人为医护团队送来了锦旗以表诚挚的感谢。
\n据胸心外科主治医师伯志祥介绍,近年来冠心病患病率持续上升,药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥手术被称为治疗冠心病的“三驾马车”。由于传统心脏搭桥手术常采用腿部静脉当“血管桥”,随着时间推移易病变狭窄,10年通畅率只有50%,常需要二次手术。而用动脉当“血管桥”,10年通畅率超90%,不仅能大幅降低二次手术风险,提升心肌供血和心脏功能,还能改善患者生存质量,延长生存期。
\n一般而言,当药物或介入手术无法达到治疗效果时,冠心病患者可考虑进行全动脉化搭桥手术。但患者是否适合该手术,手术又能否成功开展,需依靠医生严密的评估、精湛的技术,以及团队紧密的协作。凭借深厚的技术沉淀和多学科协作优势,重医附二院胸心外科在西南地区乃至全国率先开展全动脉化搭桥手术,并作为常规化手术开展,这意味着该院心脏重症救治水平迈上新台阶,未来更多冠心病患者能重建“心”路,赢得“心”希望。
\n就医指南》》
\n挂号方式:重医附二院官方微信公众号——新智慧服务——预约挂号——江南院区——江南胸心外科门诊
\n门诊时间:
\n申林主任医师——每周一上午;张沛副主任医师——每周四上午;伯志祥主治医师——每周二下午、周三上午。
\n(文/向娇)
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