高血压的三重境界：轻症用天麻钩藤饮，中症用镇肝熄风汤，重症用参附汤 一、轻症：肝阳上亢，扰动清窍表现：偶尔出现头晕、头胀，多在情绪激动或劳累后加重，伴有耳鸣、失眠多梦，平时血压波动不大，休息后可稍有缓解。病机：长期情绪不畅、精神紧张，导致肝气郁结，日久化火，火性上炎；或长期熬夜、劳累，耗伤肝肾阴液，阴不制阳，阳气亢逆于上，扰动头部清窍，引发血压升高。调理：平肝潜阳，清热安神。通过调理肝脏功能，抑制亢逆的阳气，清除体内虚火，同时安神助眠，缓解不适症状。参考：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、桑寄生、牛膝、益母草、夜交藤、朱茯神） 二、中症：肝肾阴虚，风阳上扰表现：头晕频繁发作，视物模糊，头部有胀痛感，伴有腰膝酸软、手脚心发热、口干咽燥，夜间盗汗，血压持续偏高，休息后也难以降至正常范围。病机：病程迁延日久，肝阳长期亢盛，耗伤肝肾阴液；或先天禀赋不足，后天失养，导致肝肾阴虚。阴虚则不能滋养肝脏，肝风内动，风阳上扰头部，加重血压升高，同时出现肝肾阴虚的相关症状。调理：滋阴平肝，熄风潜阳。既要补充耗伤的肝肾阴液，改善阴虚状态，又要平息内动的肝风，抑制上扰的阳气，双方面调理以控制血压。参考：镇肝熄风汤（怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草） 三、重症：阴阳两虚，痰瘀阻络（或并发危证）表现：头晕剧烈，甚至出现视物旋转、恶心呕吐，伴有胸闷、心悸、气短，严重时出现肢体麻木、无力，甚至意识模糊，血压显著升高且难以控制，常伴有心、肾等靶器官损害。 病机：长期高血压未得到有效控制，阴液持续耗伤，日久累及阳气，导致阴阳两虚；阳气虚弱则推动血液运行无力，津液代谢失常，易生痰浊、瘀血，痰瘀阻滞经络，进一步加重病情，甚至引发中风、心衰等危重症候。调理：滋阴补阳，化痰通络，急救固脱（根据危证情况调整）。先缓解危急症状，防止病情进一步恶化，再逐步补充阴阳气血，清除痰浊瘀血，疏通经络，保护靶器官功能。参考：参附汤（人参、附子）加减，可根据具体症状配伍化痰通络药物，如半夏、陈皮、地龙、川芎等；若出现中风昏迷等危象，需结合急救措施，后续再进行辨证调理。#高血压##中医养生##中医健康##心血管健康百问百答##中医#
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